Entsorgung » Sperrmüllbestellung » Adress- und Kontaktdaten - Schritt 1 von 4

 
Antragsteller/in
Geben Sie hier Ihre persönlichen Daten ein.

Die mit * gekennzeichneten Angaben sind Pflichtfelder. Ohne diese Angaben kann der Antrag nicht bearbeitet werden.

Vorname *
Nachname *
Straße *
Hausnummer *
Hausnummer Zusatz
PLZ *
Ort *
Ortsteil
Kontakt
Geben Sie für eventuelle Rückfragen bzw. eine elektronische Eingangsbestätigung Ihre Kontaktdaten an.
Telefon
E-Mail-Adresse *